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Si estás en la menopausia o en la perimenopausia (que afecta a las mujeres a partir de los 40 años), puede ser que hayas experimentado alteraciones en el sueño. Tanto en la transición a la menopausia como en la menopausia, cuando las mujeres ya no tienen la regla, es muy posible que haya trastornos del sueño. Los estudios así lo confirman: alrededor de un 20% de las mujeres con edades comprendidas entre los 50 y los 64 años tienen problemas de de sueño, de las cuales un 15% considera que su trastorno de sueño como severo. 'Sleep disturbance associated with the menopause' publicado en 2024 por The Journal of The Menopause Society señala que los trastornos del sueño asociados con la menopausia se caracterizan por interrupciones frecuentes del sueño, despertares nocturnos y/o mayor estado de vigilia después del inicio del sueño (WASO), sueño de mala calidad, insuficiente o no reparador y dificultad para conciliar el sueño o despertarse temprano.
También lo señala, la doctora Matilde Gómez, ginecóloga y experta en menopausia con más de 30 años de experiencia, que acaba de publicar 'Mujeres sin regla' (editorial Planeta). En esta guía habla de que uno de los síntomas de este periodo de la vida el insomnio es un problema muy común, aunque también advierte que la mujer nunca ha dormido bien. "Hay mujeres jóvenes ya pueden empezar a ver que durante el ciclo, sobre todo antes de que venga la regla o en el periodo de ovulación, pueden tener alteraciones del sueño. En el embarazo también hay problemas de sueño, en el periodo de lactancia, cuando tenemos hijos… Estamos acostumbradas a no dormir bien y lo hemos normalizado. Pero se está viendo en la transición a la menopausia que estos cambios en la menstruación están influyendo en el patrón de sueño, independientemente de todos los factores externos que tenemos. Las mujeres tenemos mucho miedo a perdernos todo, estamos con las pantallas hasta tarde, tenemos mucha autoexigencia, queremos ser buenas en todo, en el trabajo, con los hijos, la pareja, con las amigas, estar pendiente de nuestros padres… Todo esto influye mucho en la calidad del sueño", explica en una entrevista para Informativos Telecinco.
Durante la menopausia, la caída del nivel de estrógenos aumenta las posibilidades de tener insomnio. Y si esa alteración hormonal origina síntomas vasomotores (sofocos), tendremos la situación perfecta para explicar el insomnio en esta etapa vital. Otros factores que influyen son el comienzo del envejecimiento, asociado a cambios en el patrón del sueño de manera fisiológica, o padecer alguna enfermedad, como bruxismo (mantener la mandíbula rígida durante el sueño), piernas inquietas, apnea del sueño, alguna enfermedad reumatológica que produzca dolor o depresión, así como tener preocupaciones personas o laborales.
"Se sabe que entre 40 y 60% de las mujeres tienen trastornos del sueño. El sueño pasa por diferentes fases, entre una fase y otra se producen los microdespertares, eso es totalmente fisiológico y normal. Si te despiertas una vez pero sigues durmiendo y rindes al día siguiente, no hay problema. Pero cuando llegamos a la menopausia, entre estos microdespertares se añaden los sofocos. Hay mujeres que lo tienen durante el día y otras que lo tienen durante la noche, pero en el periodo de transición a la menopausia muchas mujeres van al médico y como siguen teniendo la regla, no se asocian a posibles síntomas de la menopausia. Entran en un círculo vicioso de no dormir y toman medicamentos para el sueño como las benzodiacepinas. España es el país donde más se consumen en el mundo. Es para hacérnoslo mirar.
Se está viendo que en muchos casos, en los que no se receta de manera puntual, la benzodiacepina genera dependencia. En ese caso, no se está tratando la raíz del problema, sino que se está ocultando con un medicamento. "Hay que ver primero el patrón de sueño, ver si hay insomnio crónico, o si esta mujer tiene de repente falta de sueño, y no son un día o dos, sino que se prolonga en el tiempo, en más de tres meses. Cuando no dormir afecta a nuestro día a día, hay un problema", subraya la doctora.
En la transición a la menopausia y la menopausia puedes notar que que te cuesta quedarte dormida, que te quedas dormida de madrugada, también puede pasar que te quedas dormida agotada pero a las tres horas te despiertas y no te vuelves a dormir; o que te duermes y despiertas con frecuencia. Si al día siguiente te encuentras cansada y no puedes rendir, hay que revisarlo con un profesional porque puede suponer un problema de salud a largo plazo.
En ese sentido, la doctora Matilde Gómez propone otros tratamientos menos invasivos que los ansiolíticos. "Si el insomnio se da con sofocones, y se analiza el caso y se ve que no hay ningún otro trastorno asociado, la terapia hormonal de la menopausia es lo más acertado, ayuda muchísimo. Es un tratamiento que no genera dependencia, y cuando tus hormonas se regulan, puedes suspender el tratamiento.
Pero también, advierte, hay que revisar hábitos. "Antes de llegar a la medicación hay que analizar nuestra rutinas. Por la noche, hay que ir bajando el ritmo. Hay muchas mujeres que van al gimnasio a las nueve de la noche, eso genera alteraciones porque cenamos tarde y nos activa. Si ya te quedas hasta tarde viendo series o respondiendo correos influye mucho en el sueño, es perjudicial. Si te fijas, los programas de prime time en España están entre las 11 y la 01.00. Son horarios inviables, habría que cambiar el estilo de vida, por eso en España consumimos tanta benzodiacepina porque tenemos trastornos del patrón del sueño alterados. La vida social tan intensa también afecta al sueño".
Para ella lo más efectivo es crear un buen ambiente en la habitación, usar aceites esenciales, bajar la luz, leer o tener relaciones sexuales, retirar pantallas a las ocho de la noche. Y sugiere: "igual que por el día necesitamos luz, durante la noche necesitamos calma para que nos vaya induciendo al sueño".
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