El Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona ha realizado una operación pionera en España al intervenir a la vez dos malformaciones de un bebé de ocho meses, que presentaba una tetralogía de Fallot, una cardiopatía congénita grave que dificultaba la entrada de sangre en los pulmones, y una tráquea muy estrecha que le causaba insuficiencia respiratoria.

“Es un caso muy excepcional. En el mundo se dan muy pocos casos. No hemos encontrado descritos en la literatura científica. Normalmente, los niños afectados presentan una u otra malformación, pero que tengan las dos a la vez es muy infrecuente”, destaca Stefano Congiu , jefe de cirugía cardíaca del Hospital Sant Joan de Déu.

Los profesionales que atendían a la madre durante el embarazo detectaron la malformación cardíaca del bebé en los controles ecográficos prenatales. La estenosis traqueal fue diagnosticada pocos días después del nacimiento. El niño presentaba una tráquea muy estrecha en toda su longitud que le causaba una insuficiencia respiratoria y un estridor continuo que con el tiempo iría empeorando.

Para realizar la operación, decidieron esperar a que ganara peso para operarlo, y plantearon a la familia reparar las dos malformaciones en una única intervención para minimizar riesgos. “Sabíamos que si sólo lo operaban de una de las malformaciones, el niño no toleraría el postoperatorio”, añade el jefe de cirugía cardíaca del centro hospitalario catalán.

De este modo, realizaron una operación inédita hasta la fecha en España el 17 de julio de 2024, cuando el bebé tenía ocho meses de vida. Durante las primeras horas de la intervención, y utilizando circulación extracorpórea, el equipo de cirugía cardíaca reparó la malformación del corazón cerrando la comunicación anómala que existía entre los dos ventrículos con un parche de pericardio.

Posteriormente, se amplió la salida del ventrículo derecho hacia los pulmones para permitir una circulación y oxigenación normales de la sangre. Al finalizar, verificaron mediante una ecocardiografía la corrección completa de la tetralogía de Fallot para continuar con la cirugía de la tráquea.

El equipo de otorrinolaringología, con el niño en circulación extracorpórea, le cortó una sección de la tráquea en la zona media, desplazó los extremos y sobrepuso uno sobre otro para ensanchar el conducto traqueal. "Gracias a esta intervención, se ha podido mejorar la respiración del paciente y ha dejado de hacer estridor", culmina Oliver Haag, jefe del Servicio de Otorrinolaringología de San Juan de Dios.

Tras la intervención, que duró cinco horas y contó con la participación de 20 profesionales, el bebé fue trasladado a la UCI y, un mes después, fue dado de alta.

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