Cómo funcionan los hospitales psiquiátricos en España: desde los pasos a seguir para ingresar hasta el día del alta
Elsa Ruiz, cómica y presentadora, ha anunciado que deja la televisión para ingresar en un hospital psiquiátrico
¿Cuáles son los requisitos? ¿Puedo pedir el alta cuando quiera? ¿Cómo será mi estancia allí? Te explicamos, paso por paso, el protocolo para ingresar en una unidad de salud mental
Todas las ciudades españolas cuentan con, al menos, una unidad de salud mental en los hospitales públicos. Allí hay psicólogos, enfermeras especialistas en salud mental, auxiliares de enfermería y psiquiatras
Son muchas las figuras públicas que luchan para desestigmatizar la salud mental. Entre ellas Elsa Ruiz, cómica y colaboradora del programa ‘Sobreviviré’, que ha comunicado su retirada de la televisión para ingresar voluntariamente en una unidad de salud mental.
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“No estoy pasando una etapa buena emocional ni psicológicamente”, explicaba la colaboradora de televisión. “Estoy con depresión y ansiedad tratándome con psiquiatra, medicación y de más, pero llevo un tiempo en el que la cosa no mejora. Hace dos meses intenté suicidarme tomándome dos blísters de pastillas y estuve ingresada. El domingo pasado tuve que ir a urgencias porque tuve varios ataques de ansiedad que no lograba bajar”. El desencadenante de su estado psicológico es el acoso que recibe en redes sociales por ser trans y reivindicar sin tapujos los derechos del colectivo LGTBIQ+. "Todo esto viene porque desde hace año y pico sufro un acoso en redes que no termina de bajar y me ha afectado mucho en lo personal y en lo emocional. La psiquiatra me ha sugerido que tengo que ingresarme."
Tipos de ingresos psiquiátricos
Todas las ciudades españolas cuentan con, al menos, una unidad de salud mental en los hospitales públicos. Allí hay psicólogos, enfermeras especialistas en salud mental, auxiliares de enfermería y psiquiatras principalmente. Todos estos profesionales se coordinan con trabajadores sociales o terapeutas ocupacionales también. El objetivo es dar una atención completa a las personas con problemas psicológicos.
Al igual que es posible estar ingresado en un hospital porque has sufrido un accidente de coche, un infarto o un problema oncológico que requiere asistencia continua, también existen ingresos por motivos psicológicos. Estos ingresos se realizan en las unidades de salud mental.
Los ingresos psiquiátricos pueden ser:
- Voluntarios. El paciente es quien acude al centro y solicita un ingreso en la unidad de salud mental.
- Involuntarios. Suelen solicitarlo las familias, y es necesaria la autorización de un juez.
El objetivo de los ingresos es ofrecer seguridad y tratamiento a la persona, sobre todo si está experimentando ideaciones suicidas o tiene un trastorno psicológico que requiere ayuda urgente.
Cómo solicitar un ingreso voluntario, paso a paso
El primer requisito para solicitar un ingreso voluntario psiquiátrico es tener capacidad para consentir. Es decir, que comprendas la situación y sus consecuencias, y tomes una decisión libre.
El siguiente paso es firmar una petición escrita en la que te explican que tienes derecho a ser dado de alta en el mínimo tiempo posible, excepto en situaciones excepcionales en las que no se pueda garantizar tu seguridad o la de otras personas, prolongándose el ingreso.
Después se realizará una evaluación psiquiátrica para valorar si tu situación requiere un ingreso. El médico psiquiatra asignado debe tomar una decisión conjunta con el resto de la unidad, es decir, con psicólogos y enfermeras. Si deciden que el ingreso es necesario, te informarán de las condiciones, de tus derechos y de las obligaciones que debes cumplir.
Me han concedido el ingreso psiquiátrico, ¿y ahora qué?
- Te explicarán el funcionamiento de la unidad de salud mental. Por ejemplo, los horarios de visitas, las comidas, si se permite teléfono móvil, las normas de convivencia, etc.
- Normalmente es necesario utilizar un pijama o bata. Tu ropa se guarda en una bolsa que se entrega a la familia o que se guarda hasta el momento del alta. Si tienes dinero o algún objeto de valor, también se entregará a tu familia o al personal de seguridad, dejando todo por escrito.
- Te enseñarán las zonas comunes, la localización del control de enfermería, dónde está el personal, tu habitación y el cuarto de baño. También te explicarán cómo funcionan las luces, cuáles son los horarios de duchas y qué tipo de objetos puedes guardar en tu habitación.
El día a día en una unidad de salud mental
Como explicábamos antes, el objetivo de un ingreso es proporcionarte tratamiento y garantizar tu seguridad. Este tratamiento es siempre de tipo psiquiátrico, ofreciendo adicionalmente tratamiento psicológico.
- ¿Puedes decidir no tomar la medicación porque solo quieres terapia psicológica? Desgraciadamente, no. Actualmente en las unidades de salud mental se prioriza el tratamiento psiquiátrico mediante fármacos dejando la terapia psicológica en un segundo lugar.
- ¿Vas a recibir terapia psicológica diaria? En la mayoría de los centros no, ya que hay muy pocos psicólogos clínicos.
- ¿Qué alternativas a la medicación hay? Aunque no haya terapia psicológica diaria, sí que vas a ver a un psicólogo con frecuencia. Además, también se suelen realizar sesiones de terapia grupal.
Como vemos los fármacos son el tratamiento principal y aunque en algunos casos sí que son útiles, sobre todo en situaciones graves, son muchos los profesionales sanitarios que se quejan del exceso de medicalización en unidades de salud mental y de la falta de psicólogos clínicos. Esta crítica es una de las bases de la nueva ley de salud mental.
Por otro lado, es importante señalar que un ingreso psiquiátrico no es un proceso sencillo. Aunque vas a estar asistido por profesionales muy cualificados, debes saber que pasarás tiempo solo en tu habitación, que los medicamentos pueden hacerte sentir adormilado y confuso, y que el tratamiento psicológico puede no adaptarse a tus expectativas. Por eso los ingresos psiquiátricos sólo se reservan para situaciones críticas.
¿Cuándo puedes solicitar el alta?
Es habitual que cada 10 días renueves tu consentimiento para certificar que voluntariamente sigues queriendo estar ingresado. Pero, ¿y si quieres pedir el alta?
Durante las 24 horas siguientes a solicitar el alta, un médico psiquiatra (normalmente quien ha llevado tu caso) evaluará tu estado, siendo lo ideal que lo hiciese en equipo con otros profesionales.
Si consideran que dándote el alta tú estarías en peligro, por ejemplo, porque creen que hay riesgo de suicidio, o que otras personas estarían en peligro, por ejemplo, porque creen que quieres dañar a alguien, se solicitará una orden de ingreso involuntario firmada por un Juez.