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Casi 4.200.000 personas han fallecido en el mundo tras contagiarse con la covid19. La enfermedad ha afectado a más de 196 millones individuos pero no todos la pasan con la misma gravedad o los mismos síntomas. Muchos se preguntan cuáles son los factores que determinan la mortalidad de un paciente sí y otro no. La revista científica 'Anaesthesia' acaba de publicar un estudio en el que aclara cuáles son esos factores que se asocian a la muerte por covid19 en la UCI.
Según el estudio, realizado por el doctor Bruce Biccard (Hospital Groote Schuur y Universidad de Ciudad del Cabo, Sudáfrica) y sus colegas en el que se han tratado los datos de 58 informes médicos y 44.305 pacientes, los pacientes con covid-19 en la UCI tenían un 40 por ciento más de probabilidades de morir con antecedentes de tabaquismo, un 54 por ciento más de probabilidades de padecer hipertensión arterial, un 41 por ciento más de probabilidades de padecer diabetes, un 75 por ciento más de probabilidades de padecer enfermedades respiratorias, alrededor del doble de probabilidades de padecer enfermedades cardiovasculares o cáncer, y 2,4 veces más de morir con enfermedades renales, que los pacientes sin estos factores de riesgo.
Otros factores asociados a un mayor riesgo de muerte fueron la gravedad de la insuficiencia orgánica, la necesidad de ventilación mecánica (en 2,5 veces en comparación con los pacientes de la UCI no ventilados) y también los recuentos elevados de glóbulos blancos y otros marcadores de inflamación.
Al analizar las razones de las asociaciones, los autores afirman que la edad puede representar efectivamente la fragilidad en los pacientes de la COVID-19, que repercute en la reserva fisiológica de una persona para superar una enfermedad crítica.
Los factores de riesgo de la hipertensión, el tabaquismo y las enfermedades respiratorias pueden estar vinculados por su asociación con los receptores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) en el organismo, como se observa en la mayor expresión de los receptores ECA-2 entre los fumadores y los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
La asociación entre la hipertensión y las enfermedades cardiovasculares y el aumento de la mortalidad puede estar relacionada con el riesgo de lesión cardíaca asociado a la respuesta inflamatoria sistémica a la infección por covid-19.
"Los resultados confirman la asociación entre la diabetes y las comorbilidades cardiovasculares y respiratorias con la mortalidad en los pacientes con covid-19. Sin embargo, las asociaciones comunicadas entre el sexo masculino y el aumento del IMC que empeoran los resultados no se ven respaldadas por este metaanálisis de pacientes ingresados en la UCI. Este meta-análisis proporciona un gran tamaño de muestra con respecto a estos factores de riesgo y es una estimación robusta del riesgo asociado con el sexo masculino y el IMC", explican los responsables de la investigación.