Especialistas en Oncología del Grupo de Tratamiento de los Tumores Digestivos (TTD) han advertido sobre un aumento de la incidencia del cáncer colorrectal en menores de 50 años Este es el tumor con más incidencia en España y uno de los de mayor mortalidad que se prevé que afecte a 72.631 personas en 2024. Todo ello se ha comentado en el 32 Simposio Internacional TTD Avances en el Tratamiento de Tumores Digestivos, un encuentro en el que participan más de 600 expertos nacionales.

El aumento ha sido del 1,8% por año desde 1990 hasta 2016, según estudios recientes de grandes Registros Europeos, que indican que las tasas de cáncer colorrectal se han incrementado significativamente en pacientes de 20 a 49 años durante los últimos 25 años, principalmente por un aumento del cáncer de colon distal y de recto, según un comunicado de TTD.

El doctor Fernando Rivera, jefe de servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla de Santander y presidente del Grupo TTD, ha afirmado que uno de los objetivos del congreso es "profundizar en el porqué de este aumento de la incidencia en el cáncer de colon precoz", además de "abordar el perfil clínico y molecular del cáncer colorrectal en jóvenes".

Las estimaciones actuales apuntan a que la tasa de incidencia de cáncer de colon y recto aumentarán a nivel global en la próxima década entre personas de entre 20 y 34 años un 90 y un 124 por ciento respectivamente, y entre los de 35 y 49 años un 27 y un 46%. En los menores de 50 años, se suele diagnosticar en etapas avanzadas por baja sospecha clínica, y en su abordaje terapéutico hay que tener en cuenta aspectos derivados de la salud mental, sexual y fertilidad de estos pacientes.

"Este tipo de cáncer se define como una entidad distinta, con características clínicas y moleculares específicas, lo que exige un enfoque personalizado y cuyo abordaje supone un reto en su manejo", ha añadido el doctor Rivera.

Por su parte, la jefa del servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario de Navarra y vicepresidenta del TTD, la doctora Ruth Vera, ha afirmado que "el cáncer gastrointestinal de aparición temprana es una entidad emergente en nuestro medio, con características clínicas, pronósticas y epidemiológicas específicas".

Es por ello por lo que Vera ha recalcado que "se ha puesto en marcha el primer estudio exhaustivo en esta área, cuyos resultados podrían aumentar la conciencia sobre factores de riesgo y conductas preventivas, además de identificar biomarcadores y dianas terapéuticas innovadoras, enfocándose en la medicina de precisión y programas de diagnóstico temprano".

Por otro lado, los especialistas han aportado su experiencia y presentado los últimos datos relacionados con avances en investigación, recalcando que los nuevos tratamientos de inmunoterapia y tratamientos dirigidos han llegado con fuerza tanto a los tumores esófago-gástricos y de vías biliares como a todos los cánceres digestivos. Sin embargo, han resaltado que se debe tener la opción, como paso previo, de poder hacer la secuenciación y la biopsia líquida en estadios precoces.

"Se han desarrollado terapias dirigidas contra determinadas dianas moleculares, de modo que pacientes que tenían hasta el momento una enfermedad de muy mal pronóstico, sin estrategias terapéuticas eficaces, pueden ahora beneficiarse de un tratamiento específico modificando así la historia natural de la enfermedad", ha afirmado el jefe de servicio de Oncología Médica del Hospital Reina Sofía de Córdoba, el profesor Enrique Aranda.

El profesional ha instado a realizar un esfuerzo para implantar las últimas técnicas de diagnóstico en la práctica clínica diaria, pues "hasta ahora solo lo teníamos en el campo de investigación", por lo que es necesaria "la estandarización de la secuenciación de tumores y de la biopsia líquida, que no está recogido en la cartera de servicios".

Aranda ha lamentado la inequidad que hay en el acceso a estas dos prácticas según las diferentes comunidades autónomas, cuando la innovación diagnóstica y pronóstica "debería de llegar a todas partes".

Durante el encuentro, se ha llevado a cabo la entrega de una ayuda para proyectos de investigación y de una beca para la formación en investigación en un centro de referencia en el extranjero, con el objetivo de que el becado adquiera una formación y unos conocimientos útiles en el campo de la investigación de los tumores digestivos.

El TTD ha puesto en marcha este año la 3ª edición del 'Aula virtual', un proyecto formativo de alta calidad para divulgar y profundizar en los avances preventivos, diagnósticos y terapéuticos de los cánceres digestivos.

"Las novedades que continuamente se están produciendo en estas neoplasias hacen que sean esenciales la formación y la actualización en el manejo y abordaje del paciente con cáncer digestivo", ha señalado la secretaria de la Junta Directiva del Grupo TTD y directora del Aula Virtual, la doctora Cristina Grávalos.

Se trata de un proyecto formativo de aprendizaje virtual que cuenta con la participación de una treintena de especialistas de hospitales de referencia, y está dirigido a oncólogos médicos y radioterápicos, cirujanos, anatomopatólogos, radiólogos, médicos de Atención Primaria, biólogos y farmacéuticos. En las dos ediciones previas han participado más de 260 alumnos que han expresado un "elevado nivel de satisfacción".

"El trabajo y la ilusión puestos en este proyecto se han visto reconocidos por el premio recibido a la mejor iniciativa de calidad docente en Oncología por la Fundación para la Excelencia y la Calidad de la Oncología Médica (ECO)" en 2019, ha subrayado Grávalos.

Otro proyecto que busca caracterizar el cáncer gastrointestinal en pacientes jóvenes menores de 50 años en comparación con el cáncer gastrointestinal de aparición más tardía o histórico, es el programa TEOGIC 'Estudio Transversal del Cáncer Gastrointestinal de aparición temprana', liderado por la doctora María Alsina.

Este estudio cuenta con una muestra de unos 240 pacientes diagnosticados de cáncer colorrectal, páncreas y gastroesofágico, y colaborará con cuatro hospitales del norte de España (Hospital Universitario de Navarra; Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza, Hospital San Pedro de Logroño; y Hospital Universitario de Donosti).

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