¿Es peligroso el Nolotil? No, pero Sanidad recomienda usarlo sólo para terapias cortas y a dosis bajas

La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), dependiente del Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social, ha recomendado no dar medicamentos que contengan metamizol, como por ejemplo el 'Nolotil' o la 'Buscapina Compositum', a turistas. En el caso de aquellos a los que se pueda realizar un seguimiento, recomiendan suministrarlo sólo en terapias cortas y a dosis "mínimamente eficaces", vigilando la aparición de sintomatología indicativa de agranulocitosis.

Se trata de un medicamento comercializado desde hace más de 50 años en España con diferentes nombres comerciales, y que se suele indicar como un analgésico en distintas situaciones que cursan con dolor agudo moderado a severo, y como antipirético cuando otras alternativas no son eficaces.

La AEMPS ha lanzado esta recomendación tras revisar la situación en España con motivo de la notificación reciente al Sistema Español de Farmacovigilancia de casos de agranulocitosis, particularmente en pacientes de origen británico.

La información de los casos notificados en España indica que su número ha aumentado en los últimos años en paralelo al aumento del consumo de este analgésico, si bien ha asegurado que los datos disponibles "no posibilitan" el cálculo de la incidencia de aparición, por lo que considera probable que exista una "importante infranotificación" al ser una reacción adversa conocida.

Grupos de riesgo

Los datos confirman también el mayor riesgo en pacientes de edad avanzada, algo ya conocido, si bien esta reacción adversa puede aparecer en cualquier momento del tratamiento y, en más de la mitad de los casos notificados, la duración del mismo ha sido superior a una semana.

Y es que, el uso de metamizol en España, en base a los datos de prescripción con cargo a recetas del Sistema Nacional de Salud (SNS) se ha duplicado en los últimos diez años, siendo el aumento más acusado en los cinco últimos.

Por todo ello, la AEMPS ha aconsejado que cuando sea necesario utilizar estos medicamentos en un tratamiento prolongado, se realicen controles hematólicos periódicos, incluyendo fórmula leucocitaria; si bien ha destacado la necesidad de que antes de prescribirlos se lleve a cabo una anamnesis detallada para evitar su uso en pacientes con factores de riesgo de agranulocitosis.

Finalmente, ha recomendado informar al paciente de que interrumpa el tratamiento en casos de aparición de signos o síntomas sugestivos de agranulocitosis, que provoca que el cuerpo sea más proclive a sufrir infecciones a causa de la falta de granulocito (glóbulos blancos).