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El Gobierno atiende al reclamo de las aseguradoras que dan cobertura médica a través de Muface a los empleados públicos y aprueba la licitación del concierto para los años 2025-2026 con una subida de la prima al 17,12%, por encima del 14% que habían ofrecido en un primer momento.
Según ha informado el Ministerio para la Transformación Digital y de la Función Pública, el concierto de Muface 2025-2026 se trata del mayor de la historia desde que existen registros homologables, aunque aún sigue por debajo de las exigencias de las aseguradoras.
La cuantía total asciende a 1.337 millones en 2025 y 1.344 millones en 2026. Esto supone un incremento bianual de casi 304 millones de euros en comparación con el concierto que vence este año, que da cobertura sanitaria a 1,5 millones de funcionarios.
La licitación llega con un alza de la prima al 17,12% que se distribuye en un 16,5% en 2025 y un 0,62% adicional para 2026. Respecto a ello, el Ejecutivo destaca que en los últimos 25 años, el aumento anual de la prima ha sido de media de un 4,4%.
De esta manera, y tras esta subida, la prima media por mutualista al año pasará de 1.032,12 euros a 1.208,81 euros en 2026, lo que supone un aumento de la prima por asegurado de 176,69 euros.
A este respecto, el cálculo de la prima tiene en cuenta dos conceptos: por un lado, cubre los nuevos servicios sanitarios incluidos en la cartera del Sistema Nacional de Salud (relativos a salud bucodental, incremento del gasto en farmacia hospitalaria, medicamentos innovadores y terapias avanzadas, nuevas vacunas en el calendario, y el aumento del coste en cronicidad); por otro, el incremento de la cuantía de los honorarios médicos.
Según señala el Gobierno tras la aprobación del Consejo de Ministros, por primera vez se tiene en cuenta en el cálculo del concierto el déficit de tarifa (la diferencia entre primas abonadas y coste sanitario en el que han incurrido las entidades), incluyéndolas en el cálculo a efectos de determinar un incremento de prima que permita compensar las pérdidas y atender los nuevos gastos del sistema sanitario.
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