Sanidad vigila ya 10 variantes y detecta los 6 primeros casos de la californiana

El Ministerio de Sanidad ha detectado los primeros seis casos de la variante californiana en España y mantiene bajo vigilancia un total de 10 tras añadir al listado de interés otras tres: la de Nueva York, otra originada en Uganda y una última expandida en Portugal, de las que no constan positivos en nuestro país. La variante californiana surgió en Los Angeles el pasado mes de julio y ya representa el 44% de los nuevos casos en California, lo que significa que es una variante muy contagiosa.

Los californianos se han estado preparando para un ataque de la cepa más transmisible del Reino Unido conocida como B.1.1.7. , pero la cepa rival probablemente es igual de preocupante. "El diablo ya está aquí”, aseguró Charles Chiu, investigador de enfermedades infecciosas y médico de la Universidad de California en San Francisco (UCSF), quien dirigió el nuevo estudio sobre esta variante la B.1.427 / B.1.429 junto a un equipo de genetistas, epidemiólogos, estadísticos y otros científicos. "Ojalá fuera diferente. Pero la ciencia es la ciencia".

Así lo recoge la última actualización del "Informe sobre la situación epidemiológica de la variante B.1.1.7 de SARS-CoV-2 y otras variantes de interés", en el que advierte de que, aunque la presencia de la sudafricana es todavía "baja" con 54 casos confirmados, "no se descarta que pudieran aumentar en las próximas semanas, como ha ocurrido en otros países de nuestro entorno".

Hasta el momento la variante sudafricana se ha detectado de forma puntual en España, pero ya se han detectado brotes epidémicos sin que se haya identificado su origen en un viaje, señala el Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, que avisa de que su impacto podría ser alto si su incidencia aumenta "de forma considerable", puesto que esta variante "podría reducir de forma significativa la efectividad de algunas vacunas". "La reducción de la efectividad vacunal es entre moderada y alta", redunda.

Es la principal variante de interés para la Salud Pública (VOC) que más preocupa en Sanidad junto con la B.1.1.7 (la británica, la más extendida), y la P.1 (brasileña), de la que también alude a su "escasa" presencia, pero mantiene el riesgo en "moderado" ya que el impacto podría ser alto en caso de que su incidencia se incrementa de forma considerable. Su escape inmunitario está aún en estudio. Sanidad supervisa además otras siete: la P.2 (Río de Janeiro); la B.1.429 (californiana) y la B.1.525 (nigeriana), de las que España ha confirmado 14, 1 y 6 casos, respectivamente.

A las que ha añadido en esta última actualización la B.1.526 (Nueva York); la A.23.1 (originada en Uganda y detectada recientemente en Reino Unido, con escasos casos en otros países) y la C.16, que lleva expandiéndose por Portugal desde noviembre.

Sobre ellas, el informe indica que la repercusión que puedan llegar a tener en la Salud Pública "todavía se desconoce. No obstante, la combinación de mutaciones que presentan o su expansión a nivel local en ciertas localizaciones hacen recomendable el seguimiento de su situación en estos momentos", añade el documento.

LA B.1.1.7 (BRITÁNICA)

Dominante en Reino Unido, Irlanda e Israel, la B.1.1.7 se caracteriza por sustituir rápidamente a las otras variantes circulantes; está asociada a un aumento de transmisibilidad y un posible incremento de la letalidad. La posibilidad de que escape a la inmunización mediada por la vacuna "es motivo de preocupación", pero de momento la evidencia apunta a un "escaso efecto sobre la inmunidad", con "ligera reducción de efectividad vacunal".

Su evolución por el territorio es muy desigual, y mientras en Cantabria o Cataluña supone más del 76 % de los casos, en La Rioja no hay ninguno. En Baleares representa el 65,5 % y en Asturias, el 64,3 %; les siguen Galicia (53,3 %); Navarra, (52,5 %); Andalucía (51,1 %); Madrid (42,7 %); Murcia (38 %); Castilla-La Mancha (31,8 %); Comunidad Valenciana 29,4 % ; Castilla y León (14,3 %); Aragón (12,1 %); País Vasco (4 %) y Melilla (1,9 %).

LA B.1.351 (SUDAFRICANA)

De los 54 casos, 18 han sido confirmados por secuenciación: se trata de un caso esporádico, correspondiente a un viajero procedente de Sudáfrica, y 6 brotes. Uno está relacionado con un viaje a Tanzania y los casos se encuentran repartidos en distintas comunidades autónomas, mientras que en los cinco brotes restantes no se ha encontrado antecedente de viaje a Sudáfrica u otros países de la región y cuatro de ellos han sido observados en la misma ciudad.

Esta variante, presente en Sudáfrica, Zambia, Botswana y otros países del cono sur africano y con casos en numerosos países europeos -con importante presencia en Tirol (Austria)- está relacionada con un aumento de transmisibilidad, reducción de neutralización de sueros mono y policlonales y de la efectividad vacunal.

LA P.1 (BRASILEÑA)

La presencia de esta variante en España es aún "muy escasa"; por los datos preliminares "la transmisibilidad asociada podría estar aumentada y la inmunidad natural reducida", por lo que el riesgo "se considera moderado". De la P.1 (brasileña) se han confirmado 17 casos, dos de los cuales son aislados, y tres brotes, el primero de los cuales ha dado lugar a dos positivos. Mientras, el segundo tiene 11 casos asociados, pero en ninguno de ellos se ha podido encontrar un vínculo con Brasil, si bien uno de los pacientes, destaca el informe, "es un caso de reinfección probable". El tercero de los brotes está relacionado con un viaje a Brasil y hay dos casos afectados.

Con presencia en la región de Manaos (Brasil) y casos en otros países, la mayoría con vínculo con éste, de esta variante se está estudiando su transmisibilidad y escape a la respuesta inmune, aunque sí se ha constatado una reducción de títulos de anticuerpos neutralizantes en sueros de vacunados.

LA P.2 (RÍO DE JANEIRO)

De ella se han detectado dos casos esporádicos en viajeros procedentes de Brasil, un brote familiar con tres casos positivos y un brote hospitalario con 9 casos. En total, 14, todos confirmados por secuenciación.

LA B.1.525 (NIGERIANA)

Un caso secuenciado en enero.

B.1.429 (CALIFORNIA)

Seis casos en un cribado aleatorio.