El Hospital HM Nens ha salvado la pierna derecha a Isaac, un bebé de 23 meses que nació con una pseudoartrosis congénita de la tibia, una malformación muy rara que en el 50 por ciento de los casos acaba con la amputación de la extremidad.

La pseudoartrosis congénita de la tibia es la falta de unión al nacer o que se establece en una lesión congénita preexistente de la mitad distal de la tibia y que puede asociarse a pseudoartrosis del peroné de la misma pierna. Es una dolencia rara con una baja incidencia.

El jefe del Servicio de Cirugía en Traumatología y Ortopedia Pediátrica del centro monográfico infantil de HM Hospitales, Francisco Soldado, realizó un trasplante vascularizado del periostio de la pierna sana que permitirá que el hueso dañado se una y normalice la infancia del niño.

Isaac nació en mayo de 2019 en la localidad madrileña de Parla. "Con siete meses, un día estaba jugando con su tío y oímos un crack. Vimos que algo no iba bien y lo llevamos al hospital de la localidad, del que nos derivaron a uno mayor. Allí, le hicieron una resonancia magnética y nos dijeron que tenía una fisura", explica su madre, Melisa Carmona.

Sin embargo, tras días y semanas de pruebas, férulas y escayolas, el niño no mejoraba y cada vez lloraba y se quejaba más. Fue entonces cuando Melisa, decidida a encontrar una solución para el problema de su hijo, empezó a buscar información por Internet y dio con el doctor Soldado. "Contacté con él y enseguida se interesó por la situación de Isaac, le envié los resultados de las pruebas y nos dio el diagnóstico", cuenta. El pequeño padecía una pseudoartrosis congénita de la tibia.

El hueso de su pierna derecha presentaba una displasia (anomalía en su formación y desarrollo), que le hubiera impedido jugar y practicar deporte o actividad física con normalidad, ya que, con el crecimiento, se hubiera ido curvando hasta romperse. Esta malformación finaliza con la amputación de la pierna en el 50 por ciento de los casos porque la rotura no se solidifica bien y suele repetirse hasta convertirse en un mal irreparable.

"Hasta hace poco, la pseudoartrosis congénita era un problema sin solución, pero afortunadamente, hoy la tiene. No obstante, sigue siendo uno de los grandes retos de la especialidad porque es una intervención compleja para la que se requiere una formación muy específica. Con esta técnica normalizamos la infancia en el 90 por ciento de estos niños", explica Soldado.

Durante la intervención quirúrgica, se le limpió el hueso y, posteriormente, se le realizó un trasplante vascularizado del periostio (membrana que cubre el hueso y contiene una abundante cantidad de células madre) de la pierna sana a la zona afectada uniéndole las arterias y venas mediante microcirugía. De esta manera, el tejido sano trasplantado microquirúrgicamente revitalizará la tibia dañada regenerándola y favoreciendo un crecimiento y desarrollo absolutamente normal.

HM Nens es el único hospital de España y de los pocos del mundo en tratar la pseudoartrosis congénita con esta técnica. El doctor Soldado empezó a utilizarla en 2015 y, a pesar de que es un problema que se ve en muy pocas ocasiones, ya ha operado a 21 niños. "Para mí, es una gran satisfacción poder ayudar a estos niños a llevar una vida normal y eso, en muchos casos, no sería posible sin la contribución de la Fundación HM Obra Social Nens, que los apoya sin dudarlo. Su involucración es decisiva para que ningún paciente se quede sin tratamiento", comenta el doctor.

Se estima que la pseudoartrosis congénita afecta a un niño de entre 200.000 nacidos vivos en todo el mundo y aunque cada vez es más habitual detectarla en el momento del nacimiento o pocos días después, puede presentarse a lo largo de la primera década de vida. Sin embargo, aún no se ha podido concretar si hay alguna causa que la provoque o que suponga un factor que favorezca su aparición.

Existen algunas teorías que asocian el 50 por ciento de los casos a una neurofibromatosis y otras la vinculan a un posible trauma uterino, fractura al nacimiento, desórdenes metabólicos generalizados o malformaciones vasculares. Asimismo, se ha valorado que su desarrollo pueda deberse a un carácter familiar, aunque aún no se ha podido precisar desde el punto de vista genético.

"Estamos muy contentos de saber que, en el futuro, Isaac podrá realizar las mismas actividades que cualquier otro niño. Nuestra finalidad es cuidar de la salud de los más pequeños. Llevamos más de 130 años haciéndolo en Barcelona y, actualmente, el apoyo de HM Hospitales nos permite ampliar nuestra red y llegar a un mayor número de población infantil", ha destacado el director médico de HM Nens y director de la Fundación HM Obra Social Nens, Javier Massaguer.