Expertos mundiales redefinen la obesidad: de los nuevos métodos para diagnosticarla al concepto de 'preobeso'

Expertos de todo el mundo, incluido el doctor José Manuel López-Real como científico español, acaban de presentar un informe en Londres publicado en 'The Lancet Diabetes & Endocrinology'  el que redefinen la obesidad y proponen ir más allá del índice de masa corporal (IMC) como fuente para diagnosticarla. Así lo han contado en el vídeo Silvia Asiain, Victoria Talero y Sandra Artuñedo.

Esta comisión global respaldada por 75 organizaciones médicas acaba de publicar ese trabajo del que López-Real, integrante del Instituto de Investigación Biomédica de Girona y del Hospital Trueta, da detalles en una entrevista con EFE en la que aclara de inicio que esta enfermedad nunca es culpa del paciente.

Reconoce la carga de gasto que suponen las enfermedades y riesgos de salud vinculados, pero insiste en que hay que luchar "contra ese estigma, porque las causas de la obesidad son subyacentes, muy complejas y no únicas". "Es una enfermedad que hay que tratar como enfermedad", subraya antes de precisar que "la persona no es obesa como tal, tiene obesidad".

El informe plantea un nuevo enfoque para diagnosticar que se basa en otras maneras de medir el exceso de grasa corporal que complementen al IMC, además de temer también en cuenta signos y síntomas de salud precaria. El planteamiento es el de abordar las limitaciones de la definición y el diagnóstico tradicionales de obesidad por entender que han dificultado las políticas sanitarias y han impedido a los afectados recibir la atención necesaria.

Redefinir la obesidad

José Manuel López-Real relata cómo el profesor Francesco Rubino, del King's College londinense, lideró la causa, se erigió en presidente de la comisión e invitó a ella a representantes de todo el mundo. Cada uno de estos invitaba a organizaciones de su países, en el caso de López-Real a la Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad, la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición y la Sociedad Española de Medicina Interna.

"Todo parte de que el IMC es un marcador con muchas limitaciones y se podía redefinir la obesidad con otros componentes como la cintura de las personas", ha indicado López-Real. Para los individuos de ascendencia europea, un IMC superior a 30 kilos por metro cuadrado se considera un indicador de obesidad, pero la comisión destaca que no refleja su distribución en el cuerpo ni proporciona información sobre salud.

Algunas personas tienden a almacenar el exceso de grasa en la cintura y órganos a su alrededor, con el consiguiente mayor riesgo que cuando sucede bajo la piel de los brazos o piernas. Otras presentan a veces un IMC que no alcanza el grado de obesidad, con lo que sus problemas de salud pasarían desapercibidos y las hay que, pese a constatar niveles altos, mantienen funciones orgánicas y corporales normales sin síntomas de enfermedad.

Métodos más allá del IMC

El nuevo informe propone confirmar el exceso de grasa del que alerta el IMC con medidas de partes del cuerpo como la circunferencia de la cintura o su relación con la estatura.

También considera la posibilidad de contrastar con otras pruebas como un escaneo de densitometría ósea y puntualiza que el IMC sería suficiente como único valor si supera los 40 kilos por metro cuadrado.

 Dieciocho criterios diagnósticos

Otra clave de la redefinición de obesidad que se plantea es que se divide el concepto en obesidad clínica y preclínica/preobesidad y, para el primer caso, establece dieciocho criterios diagnósticos que van desde la dificultad para respirar al fallo cardíaco, dolor en rodillas o alteraciones en huesos. También se incluye en la relación una capacidad significativamente reducida para actividades cotidianas como bañarse, vestirse, comer o mantener la continencia.

¿Qué es la preobesidad?

La obesidad clínica se refiere a pacientes con una enfermedad crónica activa que requieren de tratamientos adecuados, mientras que la preobesidad conlleva que la función orgánica sea normal. Las personas con esta última no presentan una enfermedad en curso, aunque tienen un riesgo generalmente elevado de desarrollar obesidad clínica.

Una enfermedad con tendencia al alza

Con más de mil millones de obesos en el mundo, José Manuel López-Real detalla que en España alcanzan el 15 % de la población y hasta el 17 % en el caso de Cataluña. López-Real recuerda que esta enfermedad ha mantenido una tendencia al alza durante las últimas décadas y asegura que, actualmente, está "en la parte más alta", aunque espera que, a partir de ahora, se doble la curva.

Para ello, manifiesta que "lo más importante no es la terapia, es la prevención, hacer concienciación a nivel político, médico y de medios de comunicación". Pone la llaga en la población infantil y aboga por concienciar desde la educación, aunque es claro cuando se le pregunta por las causas: "Todo el mundo sabe que si los niños están con máquinas y móviles en lugar de estar en el patio, eso va en su detrimento".

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