El mundo entero espera ansioso la llegada de la vacuna del coronavirus, mientras los países ricos del planeta se abastecen y comienzan a realizar las primeras vacunaciones a personal médico, Rusia, Reino Unido, Estados Unidos, los países más pobres del planeta tendrán que esperar más de un año.

Casi una cuarta parte de la población mundial puede no tener acceso a una vacuna covid19 hasta al menos 2022, advierte un estudio publicado hoy por 'The BMJ'.

Un segundo estudio estima que 3.700 millones de adultos en todo el mundo están dispuestos a recibir una vacuna covid19, lo que destaca la importancia de diseñar estrategias justas y equitativas para garantizar que la oferta pueda satisfacer la demanda, especialmente en los países de ingresos bajos y medios.

En conjunto, estos hallazgos sugieren que los desafíos operativos del programa global de vacunación contra el covid19 serán al menos tan difíciles como los desafíos científicos asociados con su desarrollo.

En el primer estudio, investigadores de la Facultad de Salud Pública Bloomberg de Johns Hopkins analizaron los pedidos anticipados de vacunas covid19 antes de su aprobación regulatoria que había sido anunciada públicamente por países de todo el mundo.

Para el 15 de noviembre de 2020, varios países habían reservado un total de 7.480 millones de dosis, o 3.760 millones de cursos de 13 fabricantes, de 48 candidatos a vacunas covid19 en ensayos clínicos.

Poco más de la mitad (51%) de estas dosis se destinará a países de altos ingresos, que representan el 14% de la población mundial, dicen los autores. Los países de ingresos bajos y medianos potencialmente tendrán el resto, a pesar de que estos países comprenden más del 85% de la población mundial.

Si todos estos candidatos a vacunas se escalaran con éxito, la capacidad de fabricación total proyectada sería de 5.960 millones de dosis para fines de 2021.

Hasta el 40% de los cursos de vacunas de estos fabricantes de vacunas podrían permanecer potencialmente para países de ingresos bajos y medianos. Sin embargo, esto dependerá, en parte, de cómo los países de altos ingresos compartan lo que adquieren y de si Estados Unidos y Rusia participan en esfuerzos coordinados a nivel mundial.

Pero los autores señalan que incluso si todos estos fabricantes de vacunas lograran alcanzar su máxima capacidad de producción, al menos una quinta parte de la población mundial no tendría acceso a las vacunas hasta 2022.

"Este estudio ofrece una descripción general de cómo los países de altos ingresos han asegurado suministros futuros de vacunas covid19, pero el acceso para el resto del mundo es incierto --escriben--. Los gobiernos y los fabricantes podrían proporcionar garantías muy necesarias para la asignación equitativa de las vacunas covid19 a través de una mayor transparencia y responsabilidad sobre estos acuerdos".

En el segundo estudio, investigadores con sede en China y Estados Unidos calcularon las poblaciones objetivo para las que se requerirían vacunas, para ayudar a guiar el desarrollo de estrategias de asignación justa y equitativa en todo el mundo.

Población objetivo

Descubrieron que el tamaño de la población objetivo para la vacunación contra el covid19 varía ampliamente según la región geográfica, los objetivos de la vacuna (como mantener los servicios básicos esenciales, reducir el covid19 grave y detener la transmisión del virus) y el impacto de la vacilación de la vacuna en la reducción de la demanda.

Señalan evidencia que sugiere que alrededor del 68% de la población mundial (3.700 millones de adultos) está dispuesta a recibir una vacuna y dicen que sus hallazgos "proporcionan una base de evidencia para la asignación y priorización de vacunas a nivel mundial, regional y nacional".

"Las variaciones en el tamaño de las poblaciones objetivo dentro y entre las regiones enfatizan el tenue equilibrio entre la demanda y la oferta de vacunas, especialmente en los países de ingresos bajos y medianos sin capacidad suficiente para satisfacer la demanda interna de la vacuna covid19", concluyen.

Ambos estudios son observacionales y los autores reconocen las implicaciones de la incertidumbre y la información incompleta para sus análisis. Sin embargo, estos hallazgos ilustran la considerable escala y complejidad de la fabricación, compra, distribución y administración de vacunas covid19 de una manera que satisfaga las necesidades globales y lo haga de manera equitativa entre naciones y poblaciones.

En un editorial vinculado, Jason Schwartz, de la Escuela de Salud Pública de Yale, señala que muchos países ya han demostrado un compromiso con el acceso global equitativo a las vacunas covid19 comprando a través de COVAX Facility, una iniciativa que invierte parte del pago en vacunas para países más pobres.

Pero dice que se requiere vigilancia "para asegurar que tales aspiraciones se hagan realidad en los meses y años venideros". Sostiene que la implementación exitosa y equitativa de los programas de vacunación contra el covid19 "requiere una coordinación global sin precedentes y un compromiso sostenido de recursos - financieros, logísticos y técnicos - de los países de altos ingresos".

En particular, dice que la participación de Estados Unidos en los esfuerzos de vacunación "será invaluable para asegurar que todas las poblaciones a nivel mundial tengan acceso a las vacunas covid19 que finalmente ayudarán a poner fin a esta devastadora crisis de salud mundial".